Чтобы избавиться от угревой сыпи, нужно приложить немало усилий. И когда обычные средства от акне не помогают, приходится использовать препараты с ретиноидами от прыщей. Они бывают разной формы выпуска, имеют свои плюсы и минусы.
Что такое ретиноиды
Ретиноиды – активные вещества, входящие в состав препаратов для лечения угревой сыпи, акне и прыщей. По сути, это производные витамина А (ретинола). Витамин является жирорастворимым.
Наличие его в косметических средствах способствует обновлению клеток кожи, замедляет процессы старения, снижает уровень выделения кожного жира.
Эффективность лечения акне ретиноидами
Чтобы лечение угревой сыпи было успешным, нужно понимать, как действуют ретиноиды, и правильно подобрать препарат. Ведь все они делятся на несколько групп и терапевтическое действие у них разное. Одни справляются только с зудом, другие способствуют заживлению, а третьи уничтожают микробы.
Прыщи появляются по разным причинам. Чтобы избавиться от них, нужно выявить и устранить факторы, которые их вызывают. Например, бактериальное акне вылечить только ретиноидами не получится, придется добавлять другие антимикробные препараты.
Средства с ретиноидами доказали свою эффективность не только в борьбе с угревой сыпью. Их используют для зрелой кожи, когда возрастные изменения стали уже заметными. Препараты от прыщей обладают такими действиями:
- мягко отшелушивают кожу;
- сглаживают следы постакне;
- выравнивают тон эпидермиса;
- разглаживают морщины;
- запускают выработку собственного коллагена и эластина.
Судить об эффективности лечения прыщей можно спустя 3-4 недели, но процедуры на этом не заканчиваются. Ретиноиды используют курсами от 1 до 3 месяцев. На протяжении всего этого времени вспышки заболевания будут проявляться.
Как правило, системная терапия приводит к полному излечению или заметным изменениям на коже. После полного курса у большинства пациентов наблюдается стойкая ремиссия. Повторное лечение прыщей необходимо лишь в 25% случаев. Начинать второй курс приема препаратов от прыщей можно через 2 месяца после окончания первого.
Системные ретиноиды в лечении акне
В современной медицине для лечения прыщей и угревой сыпи используют препараты на основе ретиноидов в таблетках. Вокруг этих лекарственных средств много мифов и страхов, которые не соответствуют действительности.
Все препараты от прыщей делятся на 3 группы по степени эффективности. К ретиноидам первой группы относятся:
- «Ретинол Ацетат»;
- «Изотретиноин»;
- «Алитретиноин».
Из препаратов второго поколения стоит выделить:
- «Ацитретин»;
- «Этретинат».
К средствам третьего поколения относятся:
- «Бексаротен»;
- «Тазаротен».
Все они стоят не так дорого, поэтому для решения кожных проблем вполне доступны.
На основе вещества изотретиноина были созданы препараты «Роаккутан», «Сотрет», «Акнекутан». Они оправданы к применению при тяжелой форме акне, когда на коже много папул и пустул, появляется риск рубцевания, много подкожных узлов, черных точек.
«Роаккутан» выпускают в капсулах для приема внутрь в дозировке по 10 и 20 мг. Минимальная суточная доза препарата – 0,4 мг/кг, максимальная достигает 1 мг/кг. Общая курсовая доза препарата составляет 120 мг/кг. Дневную дозу разделяют на два приема. Таблетки следует пить после еды в течение 16 недель. В ряде случаев требуется более длительная терапия.
Препараты второго поколения рекомендованы пациентам с менее выраженной формой заболевания, у которых акне распространяется не только на кожу лица, но захватывает спину, грудь, руки. Кроме того, такие средства подходят при устойчивости к антибактериальной терапии.
Системные ретиноиды при тяжелой форме акне назначает врач. Выбирать их по отзывам знакомых или в интернете не стоит. Таблетки принимают не 1-2 месяца, а по определенной схеме, которую подробно распишет дерматолог.
Ретиноиды в таблетках отлично работают, и от прыщей не остается следа. Результат после лечения заметен сразу и сохраняется на длительное время. Однако использовать системные препараты нужно с осторожностью, у них все же есть недостатки.
В случае гормонального сбоя у женщин и девушек для лечения угрей используют следующие препараты:
- «Диане-35»;
- «Мидиана»;
- «Джес»;
- «Жанин»;
- «Ярина».
Однако у них много противопоказаний, может появиться сыпь, расстройство стула и другие симптомы. Поэтому самостоятельно назначать гормоны нельзя.
Если клинически доказано, что причиной прыщей и угревой сыпи являются бактерии, то без антибиотиков не обойтись. Не все лекарства эффективны и подходят для самостоятельного лечения. Чаще всего для решения проблемы прыщей применяют:
- «Эритромицин» – таблетки прописывают курсами по 10 дней;
- «Метронидазол» – сильнодействующий препарат, дозировку определяет врач;
- «Доксициклин» – эффективный препарат, но есть ряд противопоказаний к применению.
Для лечения сложных форм акне, дерматита, экземы используют препарат «Тетрациклин». Он выпускается в таблетках и кремах, но длительное лечение противопоказано из-за сильного влияния на печень.
Одной из причин угревой сыпи и прыщей является зашлакованность кишечника. Вредные вещества из кала всасываются в кровь и расходятся по организму, в последствие проявляются на коже. Именно поэтому для лечения, помимо ретиноидов, применяют препараты для чистки кишечника:
- «Атоксил»;
- «Лактофильтрум»;
- «Полифепан».
Только после полной очистки кишечника и кожи можно быть уверенными, что прыщи не появятся снова.
Крема с ретиноидами от прыщей
Сегодня ретиноиды для борьбы с прыщами, куперозом и акне представлены в широком ассортименте. Помимо таблеток, существуют препараты местного действия на основе адапалена. Они наиболее популярны среди пациентов, выпускаются в форме гелей или крема, что удобно при нанесении.
Самым востребованным является препарат «Дифферин». Он выпускается в форме крема, который наносят на очищенную кожу 1 раз в сутки, лучше это делать перед сном, чтобы средство хорошо впиталось. Полный курс терапии составляет от 1 до 3 месяцев, что в каждом конкретном случае индивидуально. Однако эффект от крема можно наблюдать уже на 4-й неделе использования.
Не менее популярен крем на основе трансретиновой кислоты – «Третиноин». Этот препарат хорошо справляется не только с прыщами, но и восстанавливает подкожную клетчатку. Результаты можно заметить через месяц использования, но полный курс составляет 12 недель. Наносят крем строго по инструкции.
Среди декоративной лечебной косметики популярен крем от Лореаль «Revitalift». В его составе про-ретинол и фибро-эластил, что повышает упругость кожи, стимулирует выработку эластина. Ретинол способствует клеточному обновлению, благодаря чему исчезают пигментные пятна, следы от акне, разглаживаются мелкие морщины. Крем подходит для возрастной кожи.
Также для зрелой кожи можно рекомендовать крем с ретинолом «Redermic R» от Ля Рош. Формула крема содержит в 2 раза больше витамина А, который хорошо осветляет и омолаживает кожу. После применения этого средства исчезнут прыщи, кожа станет гладкой. Кроме того, крем хорошо разглаживает мимические и глубокие морщины, борется с возрастной пигментацией.
Среди ночных кремов с ретиноидами большую популярность завоевал «Retinol 0.3» от SkinCeuticals. Концентрация ретинола в его составе максимальная и достигает 0,3%. Крем обогащен экстрактом ромашки, люцерны и маслом сои. Он подходит для ухода за воспаленной кожей, хорошо высветляет пятна и корректирует признаки старения. Используют средство перед сном по определенной схеме: первая неделя – 1 раз в 3 дня, после чего наносят через день.
Есть и другие, не менее действенные крема от прыщей с ретиноидами. Вот их названия и краткое описание:
- «Зинерит» – препарат на основе эритромицина и цинка. Подходит для лечения бактериальной сыпи, так как в составе есть антибиотик.
- «Далацин» – мазь с антибиотиками для лечения акне и рубцов, которые располагаются не только на лице, но затрагивают область спины и груди.
- «Цинковая мазь» – самое доступное средство против прыщей на основе цинка. Подходит для лечения подросткового акне.
- «Синтомициновая мазь» – одно из разрешенных средств в период беременности и кормления. Хорошо заживляет рубцы и подсушивает кожу.
- «Левомеколь» – гель, используют при открытых гнойниках и ранах.
Если прыщи вызваны бактериями, то эти препараты как нельзя кстати.
В некоторых случаях, при сложном акне возможно комбинированное лечение. Дозу системных ретиноидов для внутреннего приема снижают до 20 мг/сутки. Однако для достижения стойкого результата используют крема местного назначения.
Меры предосторожности
При акне часто назначают ретиноиды в таблетках. Но нужно помнить, что самостоятельно принимать такие средства нельзя. Они весьма токсичны для организма, поэтому их назначают после полного обследования и под контролем врача. Эффективность препаратов заметна сразу, а вот проблемы со здоровьем проявляются гораздо позже.
Системные ретиноиды вызывают сухость слизистой оболочки, что приводит к различным заболеваниям, например, ретиноидный дерматит. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно хорошо увлажнять кожу и слизистые на протяжении всего периода приема препаратов. Контактные линзы заменяют очками, используют препараты искусственной слезы.
Бытует мнение, что препараты на основе изотретиноина плохо влияют на печень, однако, такие случаи одиночные. Из 10 пациентов только у одного выявлены отклонения от нормы. Но полное обследование перед началом приема не помешает.
Ретиноиды от прыщей, будь то мази, крема или таблетки, вызывают чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Во время терапии нужно пользоваться дополнительными средствами защиты и меньше бывать на солнце.
Кроме того, на весть период лечения придется забыть о скрабах, пилинге, лазерной шлифовке и других манипуляциях, травмирующих кожу. Очищающие лосьоны и тоники для ухода должны быть без спирта, иначе это повлияет на состояние эпидермиса не лучшим образом.
Отменять системные ретиноиды нужно постепенно, резко бросать пить таблетки нельзя. В течение месяца дозу снижают до минимальной и только потом отменяют препарат полностью.
Возможные побочные эффекты
Существует информация, что системные ретиноиды от угрей снижают способность к зачатию и вызывают бесплодие. Однако это в корне неверно. Препарат от прыщей не вызывает бесплодие, но беременеть после его приема можно не раньше чем через 15-20 дней. За этот период действующие вещества лекарства полностью выведутся из организма. Если беременность наступила раньше, то ее нужно прервать. Системные ретиноиды вызывают уродства плода, которые несовместимы с жизнью.
Таблетки, гели или мази против прыщей незначительно повышают содержание триглицеридов в сыворотке крови. Это обратимый процесс, чаще такое случается при передозировке препаратом. На протяжении всего лечения нужно контролировать анализы крови. При малейших отклонениях в результатах повторные анализы назначают через месяц, на протяжении которого дозы ретиноидов уменьшают.
Несмотря на эффективность, системные ретиноиды сказываются на здоровье и приводят к:
- уретриту;
- обострению бронхита;
- выпадению волос;
- воспалению сухожилий;
- близорукости;
- катаракте;
- снижению слуха.
На фоне приема системных препаратов могут наблюдаться головные и мышечные боли, депрессивное состояние, носовые кровотечения. Все эти побочные эффекты проходят после отмены лекарства или по окончании курса.
Противопоказания к применению
Абсолютным противопоказанием для лечения комедонов и угрей ретиноидами является беременность и период кормления грудью. Препараты проникают в молоко и опасны для детского организма. Кроме того, не рекомендовано использовать крема, гели или таблетки в ряде случаев:
- плохие анализы крови;
- гипервитаминоз А;
- плохая переносимость или аллергия на один из компонентов препарата;
- проблемы с почками и печенью.
Во время применения системных ретиноидов запрещается употреблять алкоголь, так как он ослабляет действие препаратов от прыщей.
Заключение
Препараты с ретиноидами от прыщей достаточно эффективны в лечении акне и постакне, угревой сыпи, комедонов. Однако перед приемом нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Отменять прием препарата через 1-2 месяца самостоятельно не нужно.